在巴基斯坦行醫(yī)
2014.05.08 
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2008年隨著由中國路橋簽約的中巴公路一期改擴建工程開工日期的臨近，公司的大批參建員工陸續(xù)趕往巴基斯坦，我作為局醫(yī)院派出的唯一一名隨隊醫(yī)生也跟大家一同來到了位于施工路段的底河項目部。
公司施工的標段位處高原，大部分屬無人區(qū)，施工環(huán)境惡劣，我的職責就是為員工們提供醫(yī)療保障，指導預防高原疾病和治療常見病。時間不長工作就步入正軌，就在我忙于應付項目員工的醫(yī)療需求時，當地的巴方民眾甚至更邊遠地方的患者陸續(xù)來到了醫(yī)務室求醫(yī)問藥。
當地人結伴來看病
巴基斯坦屬于醫(yī)療免費的國家，民眾看病只須花很少的錢就OK了，但普遍缺醫(yī)少藥，藥房空空如也，進了醫(yī)院經常找不到醫(yī)生，公費醫(yī)療基本流于形式，民眾就診依然困難。此外巴國醫(yī)院里的許多知名醫(yī)生都畢業(yè)于中國的醫(yī)科大學，其中來自西安醫(yī)科大的就不少，因此巴國民眾對中國醫(yī)學推崇備至，聽說底河來了中國醫(yī)生自然就結伴而來了。
醫(yī)生的職責是救死扶傷，更關系到中巴兩國友誼的大局和維系項目同當地政府及民眾的良好關系，于是我又多了一項為巴方民眾看病的職責。
我們的項目位處無人區(qū)遠離村鎮(zhèn)，村民們都是十幾人集中后乘一輛面包車前來就診，由于語言不通，病情不同，詢問檢查頗感困難，于是就把翻譯找來一一問診檢查，處理一車病人往往要2—3個小時。
給當地人制作“金配方”
當地屬于高寒地區(qū)，加之村民們常年勞作，患關節(jié)炎和氣管炎的很多，這類慢性病治療起來比較棘手，我就近效和遠效結合起來用藥。治療關節(jié)炎時先用療效非常好但不持久的封閉法，再給病人帶上遠效的正紅花油每天外用，兩者結合治療效果就出來了，解決了許多患者的病痛，現在正紅花油已經成了醫(yī)務室的金牌藥品，當地人經常遠道而來為他們的父母甚至爺爺奶奶買上幾瓶帶回去。治療氣管炎則用止咳化痰和消炎藥配合起來使用，效果也很好，現在這個配方也成了金配方，經常有巴民拿著空藥盒點名要此藥。
當地人看病有個心理要求，就是用藥后要很快見效，否則會認為你水平不高，因此在業(yè)務上要過硬外，治療、用藥一定要準確、有效。一名當地人關節(jié)損傷后，腫脹疼痛、行走困難，經檢查關節(jié)腔已積液，行關節(jié)腔穿刺術，抽出積液后注入藥物，取得了很好的治療效果，第二天就活動自如了。當地因為水質的問題，高發(fā)尿路結石，發(fā)病時疼痛異常，當務之急是止痛，經常要給他們處理類似的病。
緊急時還做小手術
醫(yī)務室備有手術包，我在力所能及的范圍內還為巴民做一些小手術，解除他們的病痛。一名婦女頭部長了多個囊腫，大如核桃，久治不愈，常年頭頂紗巾不予見人，慕名來到醫(yī)務室要求治療，經檢查后診斷為良性囊腫，于是分多次做了手術，切除了囊腫，治愈了多年的頑疾。
醫(yī)務室還處理過多例嚴重高原反應病例，一名巴工在施工中突然出現急性危重型高原反應，在項目員工打來的求救電話中說患者可能已經死亡等情況時，我仍舊做好了搶救準備，患者送到后在無意識、無血壓、心音聽不到、癥狀和診斷不相符的情況下，依然冒著很大的風險全力搶救，終于挽回了這名巴工的生命。
當地海關、政府和軍方官員也來求醫(yī)
當地海關、政府和軍方官員在朋友的引薦下也頻頻來到醫(yī)務室求醫(yī)，除過看病外他們也希望能多要一點藥品，在他們看來中國藥品比巴基斯坦藥品療效好，送給親朋好友是很有面子的事情，他們總是說：“中國Medicine好好的。”其實巴基斯坦的Medicine一樣好好的，只是他們不知道巴基斯坦的藥品經常用，產生耐藥性后療效就不如以前了。
在底河駐有森林警察和邊防警察，他們經常到醫(yī)務室看病，但最使他們感受中國醫(yī)術高超的事情是搶救一名危重病人。一天半夜項目部的大院里傳來了汽車的聲響，這個時候來車一般沒有好事情，果不其然，只見手電光晃動，急促的腳步聲傳來，“Doctor, Doctor?！蔽壹泵Υ蜷_門，幾名警察比比畫畫，原來檢查站里有一名警察病情危重，請求救治。我?guī)霞本认淞⒓蹿s了過去，這時病人已經意識不清，表情痛苦，兩只手緊緊抓著左胸前的衣服，稍有常識的人都會考慮到這是心絞痛發(fā)作，但患者只有23歲，除心率稍快外無其它陽性體征，心絞痛怎么可能？我邊治療邊觀察，出現異常隨時處理，做好應急準備后，立即舌下含化硝酸甘油片，靜脈點滴丹參針，20分鐘后病人的情況開始好轉，心前區(qū)絞痛緩解，表情放松沉沉睡去，搶救獲得了成功。
自此以后醫(yī)務室在警察的眼里已是舉重若輕了，他們會帶更多的親朋好友來醫(yī)務室就診，見了我也更加熱情了，每當吃飯時間我經過檢查站，警察都會喊：“Hello doctor，甲帕替。”（醫(yī)生,吃飯），以這種方式表達他們對我的敬意。
只是象征性收費
對于來就診的病人醫(yī)務室一般都收費，但收的不多，基本是象征性的，如果不收費則存在亂要藥的情況，醫(yī)務室的藥品儲備將入不敷出，而對于沒錢和急診的病人也就免費了。今年6月一名牧羊人在放牧時手部嚴重摔傷，需要清創(chuàng)縫合，我不但處理了傷口還給他拿了1盒消炎藥，這位牧羊人很感動，主動要求付治療費，但我出于人道精神還是謝絕了。
當地人很窮，因此在進藥時要將藥品分成兩類，一類為是為員工準備的，一類是為當地人準備的，既實惠療效又好，收費不多效果不錯，很適合他們使用。此外他們習慣于公費醫(yī)療，因此開藥時要先收費再給藥，否則他們多半會拿了藥不給錢，醫(yī)務工作有其公益性質，把藥再從病人手里要回來就不合適了。
“Doctor”成了通行證
幾年來醫(yī)務室接診了大量的巴國民眾，治好了許多人的疾病，搶救了多名危重病人，沒有出現一例醫(yī)療意外。醫(yī)務室的工作贏得了巴民的廣泛贊譽，也給我?guī)砹撕芨叩穆曂?，在蘇斯特地區(qū)，走在街道和鄉(xiāng)村都能聽到“Hello doctor 你的好好的?！钡膯柡蚵?。一次，因為一件事情我方人員和巴方人員產生分歧，雙方爭執(zhí)不下，檢查人員叫來了關長，當關長怒氣沖沖趕來發(fā)作時，看到坐在車里的“Doctor”，立即偃旗息鼓，抬起欄桿手一揮“Go”。
作為一名醫(yī)務工作者，我有幸來到了巴基斯坦，體會到了醫(yī)生無國界的真正含義，對跨國界行醫(yī)，履行救死扶傷的神圣使命，拯救患者于痛苦之中，深感自豪和光榮，對一個人的醫(yī)學生涯更是意義非凡。醫(yī)務室的工作不但為項目贏得了良好聲譽，同時也密切了項目同當地政府和當地人的關系，加深了中巴兩國間的友誼，取得了施工和社會的雙重效益。（彭建國）
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